क्या राजस्थान में " राइट टू हेल्थ" विधेयक से निजी अस्पतालों को नुकसान होगा?
अशोक गहलोत सरकार बनाम के बीच जंग राजस्थान में डॉक्टर राइट टू हेल्थ बिल वापस लेने की मांग को लेकर रोजाना तेज हो रहे हैं। एक तरफ गहलोत सरकार के चिकित्सा मंत्री परसादीलाल मीणा ने राइट टू हेल्थ बिल को वापस लेना नामुमकिन बता दिया है। वहीं, राजस्थान में डॉक्टर लगातार इस बिल के खिलाफ एकजुट हो रहे हैं। 27 मार्च को हजारों डॉक्टरों ने रैली कर न सिर्फ अपनी ताकत का प्रदर्शन किया बल्कि अपने जुझारू जज्बे का भी परिचय दिया।
आंदोलन को राष्ट्रीय स्तर पर ले जाने की चर्चा चल रही है। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के प्रदेश अध्यक्ष डॉ. अशोक शारदा ने कहा कि सरकार को जल्द कोई समाधान निकालना चाहिए। सभी जिलों की इकाइयों को धरना, प्रदर्शन और रैलियां करने की अनुमति दी गई है। उन्होंने कहा कि आंदोलन को राष्ट्रीय स्तर पर ले जाने पर भी चर्चा चल रही है। जबकि डॉ. सुनील चुघ ने कहा कि आरजीएचएस और चिरंजीवी योजना से जुड़े निजी अस्पतालों से योजना के सरेंडर लेटर तैयार किए जा रहे हैं। अगर सरकार नहीं मानी तो इन योजनाओं को सरेंडर कर दिया जाएगा।
राजस्थान विधानसभा ने 21 मार्च को राजस्थान स्वास्थ्य का अधिकार (आरटीएच) विधेयक 2022 पारित किया, जहां राज्य के लोग बिना किसी पूर्व भुगतान के निजी अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल के हकदार होंगे। स्वास्थ्य मंत्री परसादी लाल मीणा ने कहा कि सरकार लोगों को स्वास्थ्य सुविधाएं उपलब्ध कराने के लिए प्रतिबद्ध है। उन्होंने कहा कि ऐसी शिकायतें थीं कि कुछ निजी अस्पताल चिरंजीवी कार्ड होने के बावजूद चिरंजीवी स्वास्थ्य बीमा योजना में मरीजों का इलाज नहीं करते हैं, इसलिए यह विधेयक लाया गया है। उन्होंने उसी पर बहस का जवाब दिया। प्रदेश स्वास्थ्य के क्षेत्र में आदर्श राज्य बन रहा है और बजट का 7 प्रतिशत स्वास्थ्य क्षेत्र पर व्यय किया जाता है।
आरटीएच (स्वास्थ्य का अधिकार) विधेयक क्या है?
·राजस्थान राइट टू हेल्थ बिल, जिसे राजस्थान सार्वजनिक सेवाओं की गारंटीकृत डिलीवरी (स्वास्थ्य) विधेयक के रूप में भी जाना जाता है, राजस्थान द्वारा 2011 में राज्य के सभी नागरिकों को व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए पेश किया गया था।
· विधेयक अधिनियम के प्रावधानों को लागू करने और निगरानी के लिए जिम्मेदार एक राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण की स्थापना का प्रस्ताव करता है। प्राधिकरण राजस्थान के सभी निवासियों के लिए निवारक, प्रोत्साहक, उपचारात्मक और पुनर्वास संबंधी देखभाल सहित गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करेगा। यह सरकारी और निजी सुविधाओं सहित स्वास्थ्य संस्थानों के कामकाज की देखरेख भी करेगा और निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा ली जाने वाली फीस को विनियमित करेगा।
· विधेयक में स्वास्थ्य देखभाल अधिकारों के उल्लंघन से संबंधित शिकायतों की सुनवाई और निवारण के लिए एक स्वास्थ्य अधिकार आयोग बनाने के प्रावधान शामिल हैं। यह अधिनियम के प्रावधानों के तहत सेवाएं प्रदान करने में विफल रहने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए दंड का भी प्रस्ताव करता है।
जानिए इस विधेयक की अनूठी विशेषताएं:
· यदि रोगी भुगतान करने में असमर्थ है, तो अपेक्षित शुल्क की प्रतिपूर्ति राज्य सरकार द्वारा की जाएगी।
· विधेयक के अनुसार, दुर्घटना, सांप या जानवर के काटने के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान, स्वास्थ्य देखभाल प्रतिष्ठान, और नामित स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों द्वारा अपेक्षित शुल्क के पूर्व भुगतान के बिना रोगी का उपचार, और राज्य स्वास्थ्य द्वारा तय किए गए किसी भी अन्य आपातकालीन उपचार प्राधिकरण किया जाएगा।
· विधेयक में कहा गया है कि आपातकालीन उपचार के दौरान, जैसे कि दुर्घटना या राज्य स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा तय की गई कोई अन्य आपात स्थिति, रोगी को आवश्यक शुल्क के पूर्व भुगतान के बिना इलाज किया जाएगा।
· कोई भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल पुलिस क्लीयरेंस या पुलिस रिपोर्ट प्राप्त करने के लिए उपचार में देरी नहीं करेगा।
· बिल में कहा गया है कि अगर कोई मरीज शुल्क का भुगतान नहीं करता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आवश्यक शुल्क और शुल्क या उचित प्रतिपूर्ति राज्य सरकार से वसूलने का हकदार होगा।
· कोई भी व्यक्ति जो जानबूझकर इस अधिनियम के किसी भी प्रावधान या उसके तहत बनाए गए किसी भी नियम का उल्लंघन करता है, वह पहले उल्लंघन के लिए ₹10,000 तक के जुर्माने और बाद के उल्लंघन के लिए ₹20,000 तक के जुर्माने के साथ दंडनीय होगा।
RTH में कुछ कमियाँ हैं, जैसे 'आपातकाल' को सही ढंग से परिभाषित नहीं किया गया है:
· राइट टू हेल्थ बिल में 'आपातकाल' शब्द सबसे बड़ा सिरदर्द बन गया है। विधेयक में यह प्रावधान किया गया है कि कोई भी निजी अस्पताल 'आपातकाल' की स्थिति में किसी मरीज को इलाज से मना नहीं कर सकता है। अगर कोई अस्पताल इलाज से मना करता है तो सरकार उनके खिलाफ कार्रवाई करेगी। निजी अस्पताल संचालकों और डॉक्टरों का कहना है कि 'इमरजेंसी' शब्द को ठीक से परिभाषित करने की जरूरत है। ऐसे में निजी अस्पताल के खिलाफ कार्रवाई की तलवार हमेशा लटकी रहेगी। इसे ऐसे ही समझिए कि अगर कोई अन्य बीमारी या दुर्घटना से पीड़ित मरीज नेत्र चिकित्सालय में आता है तो उसका इलाज कैसे संभव है? इसी तरह महिला प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल में यदि हृदय रोगी या स्नैक बाइट का मरीज आता है तो वहां आपात स्थिति में भी इलाज संभव नहीं है। बिना स्त्री रोग विशेषज्ञ के अस्पताल में महिलाओं की डिलीवरी या अन्य इलाज कैसे संभव है?
डॉक्टरों पर दबाव बनाना उचित नहीं:
· 'इमरजेंसी' के साथ-साथ इलाज की गारंटी को लेकर निजी अस्पतालों का बड़ा विरोध है। स्वास्थ्य का अधिकार कानून लागू होने के बाद डॉक्टर हर मरीज के इलाज की गारंटी देगा। यदि कोई गंभीर रोगी अस्पताल पहुंचता है और अस्पताल में उपचार संभव नहीं होता है तो स्वाभाविक रूप से रोगी को बड़े अस्पताल में रेफर करना पड़ता है। रेफर के दौरान बड़े अस्पताल से पहले मरीज की मौत की गारंटी कौन देता है?
· निजी अस्पताल के डॉक्टर पूछते हैं कि रेफर करने वाला डॉक्टर इस बात की गारंटी कैसे दे सकता है कि गंभीर स्थिति में मरीज की मौत नहीं होगी। इस प्रावधान के चलते निजी अस्पताल और परिजनों के बीच झगड़े बढ़ेंगे और उन्हें कोर्ट जाना पड़ेगा।
इसलिए गहलोत सरकार के चिकित्सा मंत्री परसादीलाल मीणा ने स्वास्थ्य के अधिकार विधेयक को वापस लेना असंभव बताया है।
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